Заявка на помощь волонтёра
Форма заявки. Все поля обязательны, если не указано иначе.
Фамилия, имя и отчество пациента Детского хосписа
В каком хосписе пациент на учете
Выберите
Детский хоспис Москвы
Детский хоспис Московской области
Хоспис 18+ (для молодых людей 18-30 лет)
Ваше имя и кем вы приходитесь пациенту
Какой волонтёр вам нужен?
Выберите
Волонтёр няня / волонтер ассистент
Репетитор на дому (школьные предметы, рисование и т.д.)
Волонтёр для общения на дому (навещает пациента/сиблинга 1 раз в неделю на протяжении года)
Поющие волонтёры на дому (разово, поют песни под гитару, детские и не очень)
Мелкий ремонт дома (не делают: косметический ремонт, навесные потолки, остекление балкона; делают: повесить что-либо, собрать мебель, починить розетку)
Помощь семье с переездом (грузчики)
Фотографы
Аниматоры
Канис-терапевт (с животными, например, собаки)
Парикмахер
Мастер маникюра
Визажист
Ведущий мастер-класса
Если нужного волонтера нет в списке, обратитесь к кейс-менеджеру или руководителю своего района, мы постараемся найти того, кто вам нужен
Волонтер нужен очно или онлайн?
Выберите
Очно
Онлайн
Куда именно нужен волонтёр очно
Выберите
На дом к пациенту
В стационар Дома с маяком
В "Центральную бухту"
В «Северную бухту»
Волонтер нужен на один день или на период
Выберите
Один день
Период
Укажите на какой период нужен волонтер
Время начала (в разрезе одного дня)
Время окончания (в разрезе одного дня)
Мы не обещаем, что найдем волонтера в нужный день и время, но будем очень стараться.
Опишите конкретную задачу для волонтера
Для кого ищем волонтера *
Выберите
Для пациента Дома с маяком
Для родного\близкого пациента
Кем приходится пациенту Дома с маяком
Ходит ли в школу/дс, в какой класс
Формат фотосъемки
Выберите
На паспорт
Фотосессия
Перечислить участников фотосессии
Объем перевозимого
Сколько человек нужно
Согласованная дата транспортировки
Какое животное ищем
Желаемые дни и промежуток времени для посещений (в основном волонтеры могут в выходные)
Наличие маски у волонтера
Выберите
Да
Нет
Есть ли домашние животные
Предпочтительный способ связи
Выберите
Whatsapp
Telegram
Звонок
Телефон
Эл. почта для обратной связи
Нажимая кнопку «Отправить», я предоставляю Благотворительному медицинскому частному учреждению «Детский хоспис» (127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, дом 30 ИНН 7704280903) согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего представляемого, указанных в анкете, в целях рассмотрения анкеты, принятия решения о возможности оказания благотворительной помощи, направления мне ответа и подтверждаю, что ознакомлен с
Политикой в области обработки и обеспечения конфиденциальности персональных данных
.
Нажимая кнопку «Отправить», я предоставляю Благотворительному медицинскому частному учреждению Детский хоспис Московской области «Дом с маяком» (141533, Московская область, г. Солнечногорск, деревня Хоругвино, здание 32/2, помещение № 10 ИНН 5044113811) согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего представляемого, указанных в анкете, в целях рассмотрения анкеты, принятия решения о возможности оказания благотворительной помощи, направления мне ответа и подтверждаю, что ознакомлен с
Политикой в области обработки и обеспечения конфиденциальности персональных данных
.
Нажимая кнопку «Отправить», я предоставляю Благотворительному медицинскому частному учреждению Хоспис для молодых взрослых «Дом с маяком 18+» (127006, г. Москва, Долгоруковская ул., д.30 этаж 3, помещ.I, комн.9А,9В,33 ИНН 9710087901) согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего представляемого, указанных в анкете, в целях рассмотрения анкеты, принятия решения о возможности оказания благотворительной помощи, направления мне ответа и подтверждаю, что ознакомлен с
Политикой в области обработки и обеспечения конфиденциальности персональных данных
.
Отправить
← Вернуться к выбору заявки